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皮肤的结构和功能(皮肤生物学)

皮肤是人体的最大器官。它有许多重要的功能,包括:保护身体免受创伤、调节体温、维持水和电解质平衡、感知疼痛和愉快刺激、参与维生素 D 合成。


皮肤的屏障功能能够使外界的危险物质不能进入体内,并且保护机体免受紫外线的损伤。另外,肤色、纹理和皱褶 ( 皮肤斑点、生长和肤色变化的描述) 具有个体差异性。任何干扰皮肤功能或导致外观改变 ( 年龄对皮肤的影响) 的东西都可能带来严重身心后果。


很多表现在皮肤上的问题都仅仅局限在皮肤上。当然,也有很多时候是某一全身疾病的表现。因此,医师在诊断皮肤疾病时,也必须考虑多种可能的疾病。可能要对来看皮肤病的患者进行血液检查或其他实验室检查,来寻查潜在的内科疾病 ( 皮肤疾病的诊断)。

皮肤的结构和功能


皮肤分层,皮肤由三层构成:表皮、真皮、脂肪层(也称皮下层),每层有其各自独特的功能。皮肤由三层构成,皮肤表皮下神经、神经末梢、腺体、毛囊和血管。


表皮位于皮肤的表面,它很薄,但是很坚韧。大多数表皮细胞是角质形成细胞。他们形成于表皮最下面的基底层。新生的角质形成细胞缓慢地向表皮的最上层迁移。一旦到达皮肤表面,便逐渐脱落,被下层向上迁移的新细胞代替。最外层表皮也称角质层,它相对防水,在受到损害时,能够阻挡大部分的细菌、病毒和其他外界物质进人体内。表皮(连同皮肤其他各层)也保护着内部器官、肌肉、神经及血管免受损伤。在某些需要更多保护的部位(例如手掌和脚掌),角质层更厚。黑素细胞散在分布于表皮的基底层,可产生黑色素,这是肤色形成的主要因素。但黑色素的主要功能是过滤阳光中紫外线 ( 日光与皮肤损伤的概述),紫外线会损伤 DNA,导致各种有害影响,包括皮肤癌。表皮中还有朗格汉斯细胞,这是皮肤免疫系统的组成部分。朗格汉斯细胞不但能够识别外源物质,保护机体免受感染,而且在皮肤变态反应中也发挥着作用。


真皮是皮肤的第二层,是一厚层致密的纤维和弹力组织(主要是由胶原蛋白,还有少量但重要的弹力蛋白组分构成),赋予皮肤弹性和强度。真皮有神经末梢、汗腺、油脂腺(皮脂腺)、毛囊和血管。神经末梢感受痛觉、触觉、压力和温度。某些部位皮肤的神经末梢会比较多。某些部位皮肤的神经末梢会比较多,如指尖和足趾,有丰富的神经末梢,因此对触觉非常敏感。汗腺在受热和紧张时会分泌汗液。汗液中含有水、盐和其他化学物质。汗液的蒸发有助于降低体温。腋窝和外生殖器处等特殊部位的汗腺(顶泌汗腺)分泌一种黏稠的油性的汗液,当被皮肤上的细菌分解时会产生一种特殊的体味。皮脂腺分泌油脂进入毛囊。油脂能够保持皮肤的湿度、柔性,并可作为抵御外来物质的屏障。身体各部位的毛发是由毛囊产生的。毛发不但是人体外观的一个重要的组成部分,而且还承担着许多重要的功能,如调节体温,保护皮肤免受伤害,增强皮肤的感觉功能。毛囊还包含干细胞,能够修复损伤的表皮。真皮血管供给皮肤营养并能够调节体温。遇热血管扩张,使皮肤表血血液循环增加,以带走热量。遇冷血管收缩,以保持体温。神经、汗腺、皮脂腺、毛囊和血管在身体的不同部位数量不尽相同。如头皮有很多毛囊,而足跖就没有毛囊。


脂肪层,真皮层下是脂肪层,它帮助隔热隔冷,提供保护性填层,也是储存能量的区域。脂肪层含有脂肪细胞,聚集在纤维组织构成的框架内。不同部位脂肪层厚薄不一,如眼睑的脂肪层为 1~2 毫米,而在一些人腹部和臀部,脂肪层则可厚达十几厘米。

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白癜风治疗共识经中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心、中国医师协会色素病工作组部分专家及国内相关专家讨论制定。白癜风论坛提倡白癜风治疗的目标:控制皮损发展促进白斑复色。

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白斑病,是医学上对以皮肤白斑为主要症状的一些疾病的统称。黑色素细胞的生成黑色素过程中产生的一些对黑色素细胞有毒的中间产物,造成黑色素细胞的破坏或损伤。白癜风发病原因之一可能与使用一些酚类化合物有关。

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光化学疗法是服用光敏剂后再照射长波紫外线(波长320~400纳米)进行治疗的一种方法。长波紫外线也称黑光,所以此疗法也称黑光疗法。黑光疗法主要是治疗银屑病和白癜风。

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白癜风部位的毛发、睫毛、眉毛变白。有少数的白癜风出生时存在,这种白癜风易发生在腹部、臀部,而成人的白癜风常发生在面部及手指。白癜风也可以发生在口唇、阴唇、龟头及包皮粘膜。

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外阴白癜风与外阴白斑完全是两种不同性质的疾病。前者一般没有什么不适感觉,也不会发展为其它疾病的可能,不需进行特殊治疗,该病常在身体其它部位同时存在,所以一般较容易识别。

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白癜风英文名称vitiligo。无传染性,常见病因为不明,多发群体为青少年。常见发病部位:背、腕、前臂、颜面、颈项。多发群体是青少年。常见症状:皮损为乳白色,表面光滑无皮疹、白斑境界清楚。

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白癜风的同形反应是指白癜风患者在皮肤受到外伤或有炎症后,局部出现白斑或白斑扩大的一种现象。白癜风的病因复杂,有很多因素可诱发或加重病情,而同形反应也是激发白癜风的因素之一。

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在临床工作中我们常常见到患者患单纯性糠疹疑为白癜风,或患了白癜风疑为外阴白斑而来就诊,有时连有经验的医生都一时不能确诊。黏膜白斑发生在口腔的称口腔白斑,发生在女阴的称女阴白斑。

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据调查甲亢病人的皮肤发生白斑的可能性为0.62%~12.5%。白斑又叫白癜风,患白癜风的病人合并甲亢在1.28%以上。到目前为止二者之间的关系还未搞清楚。有人用甲状腺提取物给兔注射,可以使免得白癜风。

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​白癜风胶囊药物有蒺藜、当归、桃仁、红花、丹参、紫草、川芎、香附、补骨脂、干姜、山药、黄芪、白鲜皮、乌梢蛇、龙胆。本品有活血行滞、祛风解毒、祛风止痒、利湿消斑之效,可用于气血不畅经络阻隔所致的白癜风。

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补骨脂为豆科植物补骨脂的成熟果实。味辛、苦,性温。归肾、脾经。补骨脂功效有补肾壮阳、固精锁尿、温脾止泻、纳气平喘、消风祛斑的作用,可配成酊剂外擦,同时配合晒日光20-30分钟或紫外线照射2-3分钟。

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儿童有白斑可见于多种疾病,常见如白色糠疹、贫血痣以及白癜风等皮肤病。儿童出现白斑可由很多原因造成,包括遗传、营养不良、维生素缺乏、日光照射、寄生虫及真菌感染等。白斑影响美观,对身体健康也有影响。

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斑状白化病(斑驳病,白点病)是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,由于局部黑素细胞缺乏,表现为白发和稳定的局限性白斑。本病是一种无黑素细胞的先天性白斑病,为常染色体显性遗传,致病位点位于KIT基因。

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特发性滴状色素减少症于1966年首先由Cummings及Cottel命名,又称为播散性豆状白皮病。鉴别诊断主要需考虑结节性硬化症、滴状硬斑病、硬化性萎缩性苔藓、花斑癣及白癜风。

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职业性白斑是指某些职业性有害因素所致,以皮肤色素脱失为特点的疾病,多见于穿戴或生产含有氢醌、二羟甲苯、对叔丁酸、酚醛等化合物的橡胶、防腐清洁剂、胶水、鞋等工人。常见于石油化工、合成树脂、橡胶等行业。

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无色素性痣又称脱色素痣,是一种少见的先天性局限性白斑。无色素性痣在出生后或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性减色斑,境界模糊,边缘多是锯齿状,周围几无色素增殖晕。

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部分白癜风可以自愈。多数患者不能自愈,需要积极治疗。根据患者的不同情况制定个体化治疗方案,治疗方法有激素治疗、光疗、移植治疗、免疫抑制剂的使用和维生素D3衍生物,可与NB-UVB、PUVA等联合治疗。

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​汗斑又称花斑癣、花斑糠疹,是由马拉色菌引起的、皮肤浅表的、真菌感染性疾病。汗斑主要分布在皮脂溢出部位,比如前胸、后背、颈部等。而白癜风患者的皮肤色素脱失,是点状或成片的白斑,身体的任何部位可能发生。

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玫瑰糠疹是常见的炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑,一般持续6~8周而自愈。而白癜风患者的皮肤色素脱失,是点状或成片的白斑,身体的任何部位都可以发生。

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采用中医药治疗白癜风时,建议患者接受正规、系统的治疗,不要盲目尝试偏方,应根据证型选择相应的内服药物,同时可以配合外用药物一起治疗。外用药物可选用30%补骨脂酊、密陀僧散等,注意药物不要涂到正常皮肤。

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补骨脂酊其主要药用成分为补骨脂素和异补骨脂素,可以引起皮肤色素反应增强(促进皮肤色素新生),传递某种细胞代谢的信息,促进皮肤细胞恢复正常。补骨脂酊:功效有调和气血,活血通络;主治:白癜风,扁平疣。

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白癜风临床分型,临床表现,如何自查白癜风,诊断依据,鉴别诊断,治疗,治疗原则,进展期白癜风,稳定期白癜风,辅助治疗,中医对白癜风的认识,内外合治法,局部外治法,现代研究进展,患者注意事项。

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WOOD灯的检测原理为:WOOD灯是用通过含氧化镍之滤玻片而获得的320纳米~400纳米长波紫外线,对某些皮肤病做检查的方法,将有助于这些疾病的诊断和治疗。此波有助于色素性皮肤病(包括白癜风)的诊断。

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白斑境界清淅明确,周围有色素加深现象为白癜风的稳定期。白癜风的稳定期与进展期并不是绝对的,经常交替出现,一个初发的白斑,往往是圆形、椭圆形或类圆形的,稳定期后白斑境界转清楚。

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毛囊型白癜风是白癜风的一种,是指长在任何毛发部位的白癜风,白癜风皮质颜色的恢复主要还是毛囊外根鞘黑素细胞,毛发变白就意味着毛囊黑色细胞功能损坏。临床特点有以下:毛囊型白癜风可表现为毛发受累。

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婴儿白癜风(vitiligo)是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病,易诊断,治疗难。医学上通常把这种病变叫色素脱失。婴幼儿患上白癜风的病因和婴幼儿患上白癜风有如下特征。

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所谓神经性白癜风就是因为个人神经方面所引发的皮肤病。这类白癜风患者在临床上也较为常见,目前关于神经因素引发的神经性白癜风,有以下几种症状表现:神经节段性症状、周围神经症状、局部神经症状、机械刺激。

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白癜风遮盖剂是一种有专门针对白癜风人群的生物型化妆品,只与皮肤表皮角质层结合,产生一种仿人体的黑色素.它是一种耐水、耐磨、长效、安全的专门用于白癜风引起的白斑皮肤的遮盖剂。

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白癜风丸,益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。处方药。成份:补骨脂、黄芪、红花、川芎、当归、香附、桃仁、丹参、乌梢蛇、紫草、白鲜皮、山药、干姜、龙胆、蒺藜。

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白癜风的白斑部位出现黑色、毛囊性色素点,这就是“白癜风色素岛”。多年临床对白癜风的观察发现,不同形态的白癜风色素岛也说明治疗的不同程度。一般白癜风色素岛呈现以下三种形态。

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白癜风脱色疗法具有一定的适用范围:皮损面积大于50%,现有的治疗方法均已治疗无效,或颜面部大面积白斑仅残留小面积正常肤色皮肤的病人,放弃了其他治疗的时间,可考虑选择脱色疗法。